Verruga, também conhecida como verruga, é um pequeno crescimento na pele causado por uma infecção viral. Está associado a um vírus dermatotrópico, que atua como agente filtrante no organismo.
O que são verrugas?
VerrugasSão crescimentos desagradáveis que aparecem na superfície da pele e podem causar desconforto às pessoas, independentemente da idade. São caracterizados por uma textura irregular e podem ter uma cor semelhante ao tom da pele na camada superior - a epiderme. Esses crescimentos indesejados podem ocorrer em várias partes do corpo, incluindo rosto, pernas, braços, axilas e áreas íntimas. As verrugas podem causar dor e representar um defeito cosmético que afeta negativamente o bem-estar psicológico. Sua ocorrência está associada à infecção pelo papilomavírus humano.
Verrugas em adultos e crianças
As verrugas podem aparecer em diferentes idades em adultos e crianças e ocorrem igualmente em homens e mulheres. No entanto, as verrugas são mais comuns em crianças. A maior atividade do vírus é observada entre 12 e 16 anos, quando a frequência de seu aparecimento chega a 20%. Após esse período, essa frequência diminui gradativamente. Nos adultos, aproximadamente 10% sofrem de verrugas.
Causas de verrugas
Os fatores que levam ao aparecimento de verrugas devem-se a vários motivos. A causa principal e imediata é a infecção pelo vírus do papiloma. Este patógeno causa tumores epiteliais benignos que se formam na pele ou nas membranas mucosas. Mais de 40 tipos de papilomavírus humanos foram identificados no setor médico e cada um deles costuma causar um tipo específico de verruga.
A principal forma de transmissão do HPV é através do contato pessoal. A infecção pode ocorrer em homens e mulheres infectados, bem como em animais que sofrem de infecção pelo papilomavírus humano. Em alguns casos, uma pessoa pode ser portadora assintomática do vírus sem saber, caso em que pode infectar um grande número de pessoas.
A transmissão do vírus por autoinoculação também é possível. Por exemplo, verrugas na pele periungueal são frequentemente encontradas em pessoas propensas a roer as unhas. Nas bochechas, queixo e pernas, a autoinfecção pode ocorrer durante o barbear, depilação e depilação. Às vezes, a infecção ocorre em locais públicos, como piscina, sauna ou academia. Pessoas que trabalham com carne costumam contrair infecções de animais, e as verrugas, conhecidas como "verrugas de açougueiro", geralmente aparecem nas mãos e antebraços.
O vírus penetra na derme através de microtraumas e pequenas escoriações e depois começa a se multiplicar na camada superior da pele.
Fatores de risco
- Imunodeficiências, incluindo infecção por HIV;
- Ambiente quente e úmido;
- Contato ocupacional com carne e peixe ("verrugas de açougueiro");
- Probabilidade de transmissão dos pais.
No entanto, é importante notar que a crença popular de que as verrugas estão associadas a sapos e rãs é um mito. Não há evidências científicas que demonstrem que o contato com sapos e rãs possa causar verrugas.
Desenvolvimento de verrugas
O processo de desenvolvimento de verrugas começa depois que o corpo é infectado pelo HPV. No início, o vírus pode estar no corpo sem apresentar sintomas e muitas pessoas nem sequer têm consciência da sua infecção.
Contudo, quando o sistema imunitário está enfraquecido, por exemplo após uma doença prolongada, durante períodos de stress ou na presença de condições de imunodeficiência, o vírus é activado. As células infectadas começam a se multiplicar e se dividir rapidamente, excedendo a atividade normal das células saudáveis. Como resultado, forma-se um tecido espesso na área afetada, formando uma protuberância, que é a verruga.
Com o tempo, as células da verruga começam a morrer, formando uma crosta densa de epitélio queratinizado em sua superfície.
As verrugas podem aparecer como crescimentos individuais ou em grupos. No caso de uma lesão em grupo, várias neoplasias se formam próximas à verruga principal, chamada de "mãe". A remoção da verruga mãe muitas vezes leva ao desaparecimento de outras lesões.
Sintomas e sinais de verrugas
As verrugas são crescimentos na pele que podem ter diferentes tonalidades, como cor da pele ou acastanhada, e uma variedade de texturas, incluindo uma superfície áspera ou lisa. Cada tipo de verruga tem suas próprias características e características únicas. Algumas formações se projetam acima da superfície da pele, enquanto outras são quase planas e cobertas por um denso estrato córneo, que se forma devido ao intenso processo de divisão e morte celular.
Se uma verruga for danificada, pode ocorrer sangramento, que geralmente é mais abundante do que com uma ferida normal do mesmo tamanho na pele. Isto é devido ao bom suprimento de sangue para a verruga.
Pontos marrons escuros podem ser visíveis na superfície da verruga, que são as extremidades dos capilares que nutrem a neoplasia. Porém, esses pontos nem sempre estão presentes em todos os tipos de verrugas; Por exemplo, nos calcanhares ou nas verrugas plantares, muitas vezes ficam escondidas por uma densa camada de pele queratinizada.
Além dos sintomas gerais, cada tipo de verruga apresenta sintomas característicos que ajudam a distingui-las umas das outras.
Tipos de verrugas
Várias variações de verrugas são observadas dependendo de sua localização no corpo e formato. Freqüentemente são encontrados crescimentos individuais, mas também existe um tipo chamado verruga em mosaico, que se forma em grupos.
Vamos dar uma olhada nos principais tipos de verrugas.
Verrugas comuns
Esses selos variam em tamanho de 1 mm (comparável a uma cabeça de fósforo) a 1 cm e não causam dor. Embora não sejam tumores malignos, podem causar algum desconforto do ponto de vista estético. A superfície das verrugas comuns é áspera, coberta por rachaduras e camadas de pele queratinizada. A cor dessas verrugas pode variar do cinza claro à cor da pele ou amarelada, e o formato pode ser redondo ou irregular. As verrugas comuns costumam aparecer nas mãos, entre os dedos. Eles também podem ocorrer no rosto, cotovelos ou joelhos. Este tipo de verruga é o mais comum e ocorre em 65-70% das pessoas.
As verrugas comuns geralmente requerem remoção cirúrgica, mas em casos raros podem desaparecer sem intervenção médica.
Verrugas plantares e palmares
As verrugas plantares, também chamadas de verrugas plantares, se formam nas solas dos pés. Sua ocorrência está frequentemente associada a traumas nos pés ou escoriações causadas por sapatos desconfortáveis e apertados. Com o tempo, eles podem ficar planos devido à pressão constante e ao caminhar. As verrugas plantares costumam ser dolorosas, especialmente ao caminhar. Eles têm uma superfície irregular e áspera e se parecem com placas leves densas e altamente queratinizadas de até 1 cm de diâmetro.
Verrugas semelhantes podem aparecer nas palmas das mãos, tendo aparência e estrutura semelhantes. Geralmente são densos, planos e possuem uma superfície rugosa com contornos nítidos.
Se as verrugas plantares ou palmares forem danificadas, como por barbear ou corte, elas podem causar sangramento. Por estarem sujeitos a pressão constante e risco de danos, é necessário tratamento cirúrgico.
Condilomas acuminados
Esses crescimentos aparecem como pequenos nódulos rosados de formato redondo ou irregular. Sua superfície pode ser lisa ou levemente aveludada. Os condilomas agudos aparecem em grupos, formando protuberâncias em hastes finas, que podem se assemelhar visualmente a couve-flor. Geralmente são encontrados na região genital, na membrana mucosa da vagina, lábios e uretra. Uma característica dos condilomas agudos é o rápido crescimento e aumento de tamanho na ausência de tratamento oportuno. Os crescimentos que aparecem ao redor da vagina ou do ânus são frequentemente acompanhados de vermelhidão e coceira.
Os condilomas agudos ocorrem predominantemente em mulheres infectadas com tipos oncogênicos de HPV.
Verrugas em mosaico
São grupos de pequenos crescimentos que aparecem nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Eles aparecem como pequenas manchas de cor marrom claro ou natural. Freqüentemente, são suscetíveis a danos e podem causar desconforto ao caminhar. Externamente, esses crescimentos se assemelham à hiperqueratose - um espessamento do estrato córneo com rachaduras e rugosidade na superfície.
Verrugas planas
Também conhecidos como crescimentos juvenis, são pequenos e têm uma superfície lisa. Eles são menos perceptíveis no rosto e no corpo, pois se destacam levemente acima da pele. Os crescimentos planos podem ser facilmente confundidos com manchas comuns ou manchas da idade.
Esse tipo de neoplasia ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes nas mãos ou no rosto, menos frequentemente nos pés ou nas mucosas. Eles podem aparecer individualmente, mas muitas vezes formam grupos, unindo-se em diferentes partes do corpo. As protuberâncias planas podem ter diferentes tonalidades, como natural, amarelado ou rosa claro. Geralmente não causam dor, mas são mais resistentes ao tratamento.
Verrugas periungueais
Os crescimentos que aparecem na pele entre os dedos ou sob a lâmina ungueal são chamados de periungueais. São compactações de tonalidade amarelo claro. Essas formações podem ser dolorosas e afetar o estado das unhas. Por exemplo, eles podem retardar o crescimento das unhas e causar rachaduras.
Embora os crescimentos planos possam ser menos perceptíveis e não causarem desconforto, é importante estar atento à sua presença e procurar o tratamento necessário.
Verrugas senis
As ceratoses ou ceratomas seborreicos são típicas em pessoas idosas. Eles são formados principalmente nas mãos e no rosto como resultado de distúrbios metabólicos. Exclusivamente, este tipo de verruga não está associado à infecção pelo papilomavírus humano.
As verrugas idosas têm formato redondo ou oval, com limites claros ou pouco claros e uma superfície áspera. Eles podem atingir um diâmetro de alguns milímetros a 5 centímetros.
Verrugas filiformes
Também conhecidos como acrocordes, são crescimentos benignos que aparecem como crescimentos estreitos e alongados. Eles geralmente aparecem nas pálpebras, rosto, lábios e pescoço. Menos comumente, eles podem ocorrer na região das axilas ou virilha.
As neoplasias semelhantes a fios se desenvolvem a partir de um crescimento denso e amarelado, que com o tempo aumenta de tamanho e se torna mais áspero. O formato das neoplasias pode ser alongado ou ligeiramente arredondado. Os crescimentos semelhantes a fios geralmente não são dolorosos e respondem bem ao tratamento. Eles não estão predispostos à transformação maligna.
Complicações de verrugas
As complicações podem incluir vários aspectos que requerem atenção e tratamento. Um dos principais motivos pelos quais os pacientes procuram o médico é um defeito estético, que pode afetar sua qualidade de vida, autoconfiança e causar complexos. Além disso, as complicações podem incluir rachaduras na superfície da verruga, o que pode causar desconforto e possível infecção. Alguns tipos de verrugas também podem causar dor ao caminhar ou ao pressionar certas áreas do corpo.
Ligação entre verrugas e câncer de pele
Deve-se notar que a ligação entre verrugas e o desenvolvimento de tumores malignos é extremamente rara. Na maioria dos casos, as verrugas são benignas e não representam uma ameaça. No entanto, em casos muito raros, pessoas com sistema imunitário deprimido, como as infectadas pelo VIH, podem desenvolver células cancerígenas no interior das verrugas.
Quando as verrugas podem ser perigosas
As verrugas geralmente não são perigosas. No entanto, se uma pessoa tentar remover uma verruga sozinha, poderá causar infecção ou danos à pele, o que pode causar cicatrizes.
É importante notar também que algumas doenças da pele podem ser confundidas com verrugas e requerem tratamento especial. É difícil fazer um diagnóstico preciso em casa, por isso em caso de alguma alteração na pele é recomendado consultar um especialista para uma avaliação profissional.
Quando consultar um médico
Você deve entrar em contato conosco se:
- A verruga aumenta significativamente de tamanho.
- Ao pressionar ou tocar a verruga, ocorrem sensações dolorosas.
- A verruga mudou de forma, cor ou estrutura.
- As fronteiras da verruga tornaram-se desiguais.
- A verruga começou a sangrar.
- As neoplasias se espalham para áreas adjacentes da pele.
- As verrugas aparecem em áreas onde há possibilidade de danos, como em um cinto ou alça de bolsa.
- Ocorreu uma recaída - o reaparecimento de uma verruga após sua remoção.
Diagnóstico
O diagnóstico de verrugas é uma etapa importante para um diagnóstico preciso e desenvolvimento de um programa de atendimento personalizado. As verrugas são doenças benignas da pele classificadas como oncologia menor. Porém, devido à semelhança do quadro clínico com outras neoplasias cutâneas, é necessário o contato com especialistas qualificados.
Os dermatologistas realizam dermatoscopia e realizam diagnósticos instrumentais e laboratoriais adicionais de verrugas. Isso permite estabelecer um diagnóstico preciso e desenvolver um programa de atendimento individual para cada paciente.
Para avaliar o potencial oncogênico do papilomavírus, é realizada uma análise pelo método da reação em cadeia da polimerase. Este teste permite determinar a cepa do vírus que causa as verrugas. Os dados obtidos são utilizados de acordo com as recomendações clínicas para desenvolver um programa individual de tratamento e monitoramento do paciente.
Tratamento
Não existe uma cura universal para o HPV, que causa verrugas. Portanto, o principal objetivo do tratamento é eliminar os tumores existentes e ativar o sistema imunológico para prevenir a formação de novos.
Existem várias maneiras de tratar verrugas, desde medicamentos caseiros até procedimentos cirúrgicos.
Tratamentos químicos
Uma das maneiras relativamente indolores de remover verrugas é usar produtos químicos contendo ácidos, componentes antivirais e outras substâncias ativas. Esses produtos estão disponíveis em gotas, pomadas ou adesivos e podem ser usados sem a necessidade de anestesia local, o que os torna preferíveis no tratamento de crianças.
A escolha do medicamento e sua forma de uso dependem das indicações e podem ser recomendados para uso em casa ou no consultório médico. Em qualquer caso, o procedimento deve ser repetido a cada 7 a 14 dias e o curso completo pode levar vários meses.
O método químico é eficaz na região de 50-70%. Isso significa que mais da metade dos pacientes se livram das verrugas com sucesso usando medicamentos tópicos.
Criodestruição
A criodestruição baseia-se no congelamento da área danificada com nitrogênio líquido. O procedimento envolve a aplicação de um cotonete embebido na pele danificada e nos tecidos circundantes por 1 a 5 minutos. Alguns tumores podem exigir vários tratamentos com intervalo de quatro semanas para removê-los completamente.
As principais desvantagens da criodestruição incluem alguma dor e um atraso na obtenção do efeito total em comparação com outros métodos, onde às vezes um procedimento é suficiente para remover as verrugas.
Eletrocoagulação
A eletrocoagulação é um procedimento altamente eficaz realizado sob anestesia local. Um dispositivo elétrico especial conhecido como eletrocoagulador coagula a neoplasia. Sob a influência da corrente elétrica, o aparelho aquece e remove o tecido afetado. Durante o procedimento, uma amostra do tumor pode ser retirada para análise histológica em laboratório. A faca elétrica atua de forma direcionada e direcionada, o que permite preservar as áreas adjacentes da pele sem causar danos. Além disso, este método é caracterizado por um baixo risco de sangramento.
Após o procedimento, forma-se uma crosta na área tratada, que vai secando gradativamente e caindo após duas semanas. As marcas após a remoção de uma verruga serão menos perceptíveis do que na remoção de tumores maiores.
Se a verruga tiver diâmetro grande, podem ser necessárias várias sessões para remoção completa. No entanto, muitas vezes a verruga pode ser removida em uma consulta clínica.
Este método pode eliminar vários tipos de verrugas, incluindo comuns (vulgares), plantares, filiformes, únicas ou múltiplas.
Destruição a laser
Um dos métodos para remover verrugas com cuidado é a destruição a laser. Nesse processo, um laser é usado para remover gradualmente a verruga em camadas. O guia de luz fica em contato com a pele de alguns segundos a três minutos, dependendo do tamanho da verruga. A crosta resultante é então removida e a parte inferior da ferida é tratada novamente com laser. Após a cirurgia, o paciente recebe instruções sobre cuidados com a ferida. O procedimento é realizado sob anestesia local para garantir conforto ao paciente.
Cirurgia por ondas de rádio
A cirurgia por ondas de rádio é um método moderno de remoção de tumores baseado na geração de ondas eletromagnéticas. Usando um aparelho especial, os tecidos são submetidos a aquecimento e destruição pontuais. Como resultado da manipulação, forma-se uma ferida bem cuidada que cicatriza rapidamente e praticamente não deixa marcas.
O procedimento de remoção de verruga com radiofaca é realizado sob anestesia local para garantir conforto ao paciente. Permite remover a verruga sem a necessidade de pontos ou deixar cicatrizes visíveis.
Preparativos para o tratamento de verrugas
Atualmente, não existem medicamentos antivirais que possam curar completamente a infecção pelo HPV, então você não pode se livrar das verrugas com comprimidos. No entanto, existem vários métodos químicos e físicos que podem remover estes tumores.
Como escolher um método de tratamento de verrugas
A decisão final é do médico, levando em consideração diversos fatores. Dependendo do tamanho e número das verrugas, da sua localização, bem como da dor ou desconforto psicológico, ele sugerirá táticas ou observações ideais, e também levará em consideração a idade e o estado geral do paciente. Por exemplo, para crianças, o tratamento pode ser traumático, por isso pode ser necessário monitorar os tumores por algum tempo ou será feita uma proposta para um método de remoção mais suave e indolor.
É importante lembrar que as verrugas são infecciosas e podem se espalhar para outras áreas da pele ou ser transmitidas a outras pessoas. Portanto, a automedicação não é recomendada, pois pode ser perigosa. Em vez disso, consulte um especialista para obter ajuda profissional e um método adequado.
O que fazer após a cirurgia
É extremamente importante seguir as instruções do médico que realizou o procedimento.
Ele geralmente prescreve procedimentos específicos para tratar a área removida. É importante lembrar que não é recomendado remover sozinho as crostas, molhar a ferida ou expô-la à luz solar direta.
Se o paciente apresentar constantemente o aparecimento de novas verrugas, é recomendável entrar em contato com um imunologista para consultas adicionais. Pode ser necessário tomar medicamentos especiais que ajudarão a fortalecer o sistema imunológico do corpo e aumentar sua resistência ao papilomavírus humano.
Prevenção
O aparecimento de verrugas desagradáveis e irritantes nas solas dos pés e outras áreas da pele está frequentemente associado a pequenos danos e fricção na pele, andar descalço em locais públicos como piscinas, saunas, ginásios, bem como aumento da transpiração dos pés e um sistema imunológico enfraquecido.
Para prevenir a ocorrência de verrugas genitais, é importante usar métodos contraceptivos de barreira e evitar o contato sexual casual. Além disso, é necessário examinar e tratar não só o próprio paciente, mas também o seu parceiro sexual. Para prevenir doenças associadas a cepas oncogênicas do papilomavírus humano e reduzir o risco de desenvolver câncer de colo do útero, órgãos genitais externos e câncer anogenital, são vacinados homens e mulheres com menos de 45 anos.
Reabilitação após remoção de verrugas
Após a remoção destrutiva das verrugas, é importante seguir algumas recomendações para uma reabilitação bem-sucedida:
- Evite retirar a crosta, pois a cura ocorre por baixo e sua presença promove a cura primária.
- Trate a pele ao redor regularmente com um produto recomendado.
- Não permita que a área de remoção fique molhada até que o tecido esteja completamente cicatrizado.
Após a restauração completa da pele, não permanecem alterações visíveis e não há consequências adversas devido à citodestruição realizada corretamente.
Conclusão
As verrugas são um dos problemas de pele mais comuns que costumam causar desconforto e requerem atenção especial. São pequenos tumores na superfície da pele formados como resultado da infecção pelo HPV. As verrugas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais frequentemente encontradas nas mãos, pés e ao redor das unhas. Para diagnosticar verrugas e prescrever um tratamento eficaz, é necessário entrar em contato com um dermatovenereologista, que examinará a pele e, se necessário, poderá prescrever um estudo abrangente. Isso pode incluir uma biópsia, exame de sangue e outras técnicas de diagnóstico.
Um dos principais métodos de tratamento de verrugas é removê-las por meio de várias técnicas. Eles podem sugerir o uso de crioterapia (tratamento com nitrogênio líquido), remoção a laser, eletrocoagulação ou uso de cremes e soluções especiais. A escolha do método de tratamento será baseada na natureza das verrugas, na sua localização e nas características individuais do paciente. As verrugas podem causar desconforto e dor, podendo também ser fonte de desconforto estético.
Se notar o aparecimento de verrugas, é recomendável consultar imediatamente um especialista. Você não deve tentar remover ou ferir as verrugas sozinho, pois isso pode levar à propagação da infecção e à formação de novos focos de inflamação.
Perguntas frequentes
- As verrugas são contagiosas?As verrugas são causadas por vírus e podem ser transmitidas de uma pessoa para outra.
- É possível se livrar das verrugas em casa?As abordagens caseiras para remoção de verrugas não são apenas ineficazes, mas também podem causar complicações imprevisíveis.
- Qual especialista trata verrugas?Normalmente um dermatologista é especialista nisso, porém, se as verrugas estiverem localizadas na região anogenital, o tratamento pode ser realizado por um ginecologista ou proctologista.